간호
Lab 결과 정상수치 및 임상적 의의(hematology, ABGA, Urinalysis, blood chemistry 등)
자몽이 ・ 2021. 10. 26. 23:38
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A. Hematology
| 구분 | 항목 | 정상범주 | 결과 | 임상적의의 |
| CBC | WBC(White Blood Cell) | 4.8-10.8×103/μL | ▲증가 : 급성감염, 외상, 악성종양, 순환장애 ▼감소 : 세균감염, 투약, 급성백혈병 | |
| RBC(Red Blood Cell) | 4.2-5.4×106/μL | ▲증가 : 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증 ▼감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈 | ||
| Hb(Hemoglobin) | M; 14-18 g/dL F; 12-16 g/dL | ▲증가 : COPD, 적혈구증가증 ▼감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈 | ||
| Hct(Hematocrit) | M; 42-48 % F; 37-45 % | ▲증가 : 울혈성 심부전, 적혈구 증가증, 탈수 ▼감소 : 빈혈, 백혈병, 용혈 | ||
| MCV(Mean corpuscular volume) | M ; 81-94 fL F ; 81-99 fL | ▲증가 : 악성빈혈, 엽산결핍 ▼감소 : 철결핍성, 빈혈 | ||
| MCH(Mean corpuscular Hb) | 27-31 pg | ▲증가 : 대구성 빈혈 ▼감소 : 소구성 빈혈 | ||
| MCHC(MCH concentration) | 32-36 % | ▼감소 : 철결핍성 빈혈 | ||
| RDW(Redcell Distribution width) | 11.5-14.5 % | ▲증가 : 빈혈, 피로 ▼감소 : 문제없음 | ||
| Plt(Platelet) | 130-400×103/μL | ▲증가 : 암, 외상, 만성백혈병, 심장병 ▼감소 : 감염, 폐렴, 알러지, 빈혈 | ||
| PCT | 0.13-0.40 % | 빈혈의 척도 ▲ 철결핍성 빈혈, 연중독 | ||
| MPV(Mean platelet volume) | 7.4-10.4 fL | ▲증가 : 골수증식이상, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 만성골수성 백혈병, 겸상적혈구빈혈, 비장 적출 ▼감소 : 비장기능항진증, 재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈 등 | ||
| PDW(Mean distribution width) | 14.5-17.5 % | ▲증가 : 혈전증, 각종 혈액질환: 거대적아구성빈혈, 재생불량선빈혈, 골수증식종양, 특발성 혈소판 감소성 자반증 등 ▼감소 : 특별한 의미가 없는 경우가 대부분. | ||
| Diff. Count | Seg. Neutrophils | 42.2-75.2 % | 다형핵 백혈구 중 호중구로 생체 방어기능 | |
| Lymphocytes | 20.5-51.1 % | ▲ 만성 세균성 감염, 림프구성 백혈병, 감염성 간염 ▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍성 질환 | ||
| Monocytes | 1.7-9.3 % | ▲증가 : 감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열), 교원질성 혈관질환, 단핵구성 백혈병 | ||
| Eosinophils | < 10 % | ▲알레르기 반응, 백혈병, 자가면역 질환 ▼부신호르몬 생산 증가 | ||
| Basophils | < 0.8 % | ▲증가 : 용혈성빈혈, 진성다혈구혈증, 골수전이 ▼감소 : 알러지반응, 급성감염 | ||
| ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate) | 0-20 mm/hr | ▲증가: 감염, 혈액질환 또는 종양, 위장관 질환, 교원병, 신장질환 ▼감소:적혈구 증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증 | ||
| PT(Prothrombin Time, sec) | 11.7-13.7 sec | ▲증가: 혈액질환, 비타민K결핍, 간염, 경화증, 급성독성, 간괴사 ▼감소: 항생제, sulfonamide, 경구피임약 등의 사용 시 | ||
| 혈액 응고 검사 | ||||
| PT(Prothrombin Time, %) | 87-117 % | ▲연장: 혈액질환, 비타민K결핍, 간질환, 항응고제 치료시 | ||
| PT(Prothrombin Time, INR) | 0.9-1.10 INR | |||
| aPTT(activated Partial Thromboplastin Time) | 20.8-41.8 sec | ▲연장: 혈우병, Von Willebrand병, DIC, 요독증, 간장애 ▼단축: 혈전형성 후 단계, hyperfibrinogenemia | ||
| Fibrinogen | 200-400 mg/dL | ▲증가: 고령임신, 염증성질환, 악성종양, 백혈구 증가되는 감염 시 ▼감소: 간장애, 급성 간위축, 경화증, 혈전증 |
B. Urinalysis
| 구분 | 항목 | 정상범주 | 결과 | 임상적의의 |
| RU (Routine Urinalysis) | Color | Straw (amber) | 진한색: 소변의 농축 옅은색: 소변의 희석 | |
| turbidity | clear | 세균, 농, 유미, 지방구, 점액 | ||
| S.G | 1.016-1.022 | ▲증가 : 요당증가 or 심한발한, 탈수, 수분섭취 제한 ▼감소 : 신부전, 수분과잉 섭취 | ||
| pH | 4.6-8.0 | acid : 발열, 설사, 탈수, 기아 alkali : 구토, 과호흡, 요로감염증 | ||
| WBC | Negative | ▲증가 : 신우신염 | ||
| Nitrite | Negative | 요로 감염증 선별 ▲증가 : 감염, 방광염, 신우신염 | ||
| Protein | Negative | 신장질환, 신부종, 과로, 생리적 단백뇨 | ||
| Glucose | Negative | 당대사 이상을 보이는 질환 여부를 screening하는 것 ▲배출증가 : 신증후군, 신장염, 임신, 당뇨병 | ||
| Ketones | Negative | ▲증가 : 당뇨병, 기아상태, 구토, 높은 지방식이 | ||
| Urobilirinogen | Negative | ▲증가 : 용혈설 질환 ▼감소 : 설사, 신장기능장애 | ||
| Bilirubin | Negative | 요bilirubin 양성은 혈중 직접 bilirubin의 증가 간․담도질환 특히 폐쇄성 황달은 특히 중요한 검사 | ||
| Blood | Negative | hematuria: 습성신장염, 신우염, renal stone |
C. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
| 항목 | 정상범주 | 결과 | 임상적의의 |
| pH | 7.35-7.45 | ▲증가: 알칼리혈증 ▼감소: 산혈증 | |
| pCO2 | 35-45 mmHg | ▲증가:호흡성 산증 ▼감소:호흡성 알칼리증 | |
| pO2 | 83-108 mmHg | 동맥혈산소분압. ▲증가: 과호흡 의심 ▼감소: 호흡문제 | |
| ABEe(Base excess) | -2-+2 mmol/L | 이용 가능한 완충제 염기의 전체량 ▲증가 : 대사성 알칼리증 ▼감소 : 대사성 산증 | |
| HCO3(bicarbonate) | 22-26 mmol/L | 혈액 탄산양의 의미. 대사성 변화에 영향을 받는다. ▲증가: 대사성 알칼리증 ▼감소: 대사성 산증 | |
| TCO2 (CO2 content) | 23-27 mmol/L | 혈중 이산화탄소 농도. 수치가 높은 경우 호흡의 문제 의심 ▼감소 : 심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 콘증후군, 대사성알카리증 | |
| SpO2 (O2 saturation) | 95-100 % | 혈중 산소포화도. 호흡의 문제가 있을 경우 수치가 낮아짐 ▲증가 : 과호흡 ▼감소 : 과소호흡 |
D. Blood Chemistry
| 항목 | 정상범주 | 결과 | 임상적의의 |
| T. Calcium | 8.2-10.5mg/dL | ▲증가: 비타민 D 과잉증, 부갑상선 기능 항진증, 악성종양 ▼감소: 부갑상선 기능저하증, 비타민 D저하증 | |
| I. Ca | 4.5-5.5 mg/dL | ▲ 증가: 고칼슘혈증-부갑상선항진, 비타민D과잉, 요독증동반 신장염 ▼ 감소: 저칼슘혈증-설사, 신증, 비타민D결핍,급성췌장염,부갑상선저하증 | |
| BUN(Blood Urea Nitrogen) | 5-23 mg/dL | blood Urea Nitrogen은 암모니아 배설 위해 요소싸이클 통해 배출 되는 것. 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표 | |
| Creatine | 0.5-1.4 mg/dL | ▲증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전 ▼감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증 | |
| TG(Triglyceride) | 28-160 mg/d | ▲증가: 알콜성 지방간, 당뇨병, 뇌염 ▼감소: 중즈간실질장애, 간경변, 바세도우씨병, 갑상선기능항진증 | |
| Cholesterol | 130-250 mg/dL | 관상동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군, 췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조진단적 검사 | |
| T. Protein | 6.5-8.3 g/dL | ▲증가 - 탈수, 용혈, 운동, 스트레스, 간질환 | |
| Albumin | 3.5-5.1 g/dL | ▲증가 : 탈수 ▼감소 : 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상 | |
| AST(aspartate aminotransferase) (GOT) | 0-40 U/L | ▲증가 : 급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증 | |
| ALT(alianine aminotransferase) (GPT) | 0-40 U/L | ▲증가 : 간질환, 골질환 | |
| Total Bilirubin | 0.2-1.2 mg/dL | ▲증가 : 후천성 황달, 간전성 황달, 포합빌리루빈의 배설 장애 ▼감소 : 용혈성 빈혈 | |
| Direct Bilirubin | 0-0.2 mg/dL | 황달간염의 진단적 검사 | |
| HDL Cholesterol(High Density Lipoprotein) | 30-70 mg/dL | ▲ 증가: 심한 운동, 알코올중독증, 인슐린치료, 경구피임약복용 ▼ 감소: 스트레스, 기아, 비만, 운동부족, 흡연, 당뇨, 갑상선기능이상 | |
| Uric acid | 2.6-7.6 mg/dL | ▲증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환 | |
| Na(Sodium) | 136-146mEq/L | ▲증가 : 중증당뇨환자, 고장식염수의 과잉투여 ▼감소 : 수분과잉, 위장관손실 | |
| K(Potassium) | 3.5-5.0 mEq/L | ▲증가 : 배설장애(신질환), 발열, 기아 ▼감소 : 체온저하, 위장관손실, 부신피질 과형성 | |
| Cl(Chloride) | 98-106 mEq/L | ▲증가 : 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증 ▼감소 : 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용 | |
| Mg(Magnesium) | 1.9-3.1 mg/dL | ▲증가 : 부분 갑상선 절제술 Ingestion of Epson salts ▼감소 : 만성 알콜중독, 임신중독증, 중증 신질환 | |
| Amylase | 28-160 U/L | ▲증가 : 급성 췌장염, 이하선염, 십이지장궤양, 췌장두부악성종양, 췌장 위종양(pseucocyst) ▼감소 : 급성 췌장염, 췌장섬유증과 비후, 간경화, 급성 알콜중독, 임신중독증 |
E. 기타혈액검사
| 구분 | 항목 | 정상범주 | 결과 | 임상적의의 | |
| 면역 혈청 | CRP (C-reactive protein) | <0.8 mg/dL | ▲증가: 염증성 질환, 조직 파괴또는 괴사, 감염증 | ||
| RF (rheumatoid factor) | <20 IU/mL | RF는 동종 또는 이종 IgG의 Fc 부위와 결합하는 자가항체 검사법은 응집 활성이 강한 IgM class의 RF가 주로 측정 | |||
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